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羊水少的原因
時間:2008-04-14 09:02:15

   羊水具有穩定子宮內溫度、保護胎兒不受傷害及輕度的溶菌作用。臨近分娩時,羊水則可明顯緩解子宮收縮導致的壓力,使胎兒嬌嫩的頭頸部免受擠壓。羊水還可使羊膜保持一定的張力,防止胎盤過早剝離。然而,羊水應有一定的適度,過多、過少均會出現問題.羊水過少,外界一有“風吹草動”便直接波及胎兒,羊水則起不到屏障作用。當子宮發生收縮時,宮內的壓力直接作用于胎盤及胎兒,又會影響胎盤和臍血循環,導致胎兒供氧不足,甚至造成胎兒窒息死亡。羊水過少還會直接延緩產程。羊水的功能包括保護胎兒受外力撞擊、保溫、物質交換……等,從羊水可得知胎兒的健康狀況及成熟程度。正常羊水的量,平均約在12周時為50cc,中期400cc,24周(六個月)應有600-800cc,36-38周達1000cc,測量羊水量,以超音波測量,把腹部以分成四等份,右上、左上、右下、左下等,找出每等份羊水最深垂直深度(CM),四象限加起來稱Amnionic fluid indexvalues(AFI),正常在24周時的中間值為14.7CM(范圍9.0~23.8CM)。少於此范圍稱羊水過少。羊水量少于300毫升者,稱為羊水過少。最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。羊水過少較為少見,發生率約占分娩數的0.1%。
  羊水少的原因很多,如胎盤功能欠佳,胎兒宮內發育遲緩等,一般來講,孕32周開始羊水會明顯增多,到34周為高峰,您可在嚴密監測胎動的情況下,到34周再做一次B超。是不是胎盤的血供不好,可能是很重要的原因,有些是妊高癥,這時也是比較危險的信號,羊水過少,可以作為剖腹產的指征。
  (1)胎盤功能不全:使胎兒宮內缺氧,肺毛細血管床供血減少,羊水交換量下降,腎血流量減少,胎兒尿量減少,染色體異常、先天異常、生長遲滯、胎兒死亡、過期妊娠、破水導致羊水過少。
  (2)羊膜發育不全:可使羊水減少
  (3)胎兒發育異常:剝離、雙胞胎血液互換。如腎發育不全,泌尿道梗阻,使尿量減少,羊水減少,胎兒肺發育不全也常伴有羊水過少。胎兒畸形。胎兒發育不良,泌尿系統畸形,例如先天性腎缺如、腎臟發育不全、泌尿道閉鎖等,使胎兒尿量減少或無尿,羊水來源減少,以致羊水過少。
  (4)臍帶病變:臍帶也參與羊水交換,如交換異常也常伴有羊水過少。過期妊娠。胎盤組織變性,功能減退,尤其是并發妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時,出現胎盤病變,影響胎兒發育,導致羊水過少。
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