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如何判斷藥物過敏反應
時間:2008-04-14 09:03:14

   近年來,隨著人們生活水平和保健意識的提高,醫生指導和自行服藥治療現象日趨普遍,加上新藥上市成倍增加,由藥物引起的過敏反應逐年增多。很多讀者向本刊咨詢如何及時鑒別藥物過敏?記者就此問題詢問了北京大學深圳醫院皮膚性病科副主任醫師于波博士。

  他告訴記者,藥物的過敏反應又稱變態反應,是指有特異體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應。常表現為皮膚潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴重者可出現休克或死亡。那么,怎樣判斷自己的過敏是不是藥疹呢?

  一、用藥史:判斷藥物過敏一定要有用藥史,最常見引發藥物過敏的藥物主要有:①抗生素類,青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺類。③解熱、鎮痛類,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。④催眠藥、鎮靜藥與抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。⑥中藥也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風等;成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片,銀翹解毒片等。另外,有些復方中藥部分為西藥,使用時更應注意。

  二、潛伏期:發生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥過敏多在4~20天內發生。重復用藥,則常在24小時內發生。尤其是以前未曾服用過的藥物,服用后經過一定的潛伏期出現過敏則需高度懷疑。

  三、癥狀及體征:藥物過敏的皮疹形態多種多樣,有固定性紅斑、麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹樣,多形紅斑樣、紫瘢樣、玫瑰糠疹樣、大皰性表皮松解形或剝脫性皮炎型等。皮疹一般伴隨較為嚴重的瘙癢。除固定性紅斑和蕁麻疹樣藥物過敏外,其他各類藥物過敏均為對稱和全身分布,皮疹發紅、色澤鮮艷。有時可有粘膜損害。皮疹一般先從面頸部開始,依次波及上肢、軀干和下肢,或伴有畏寒、發熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退,病情嚴重者有生命危險。因此,一旦您懷疑身患藥物過敏,需及時赴醫院請專科醫生處理。是不是有病,一定要進行臨床診斷,要對生命負責。

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